医生用四毛钱药治好血液病男童，其他医生为什

　　#医生用四毛钱药治好血液病男童#

　　文/周其锋

　　这个热搜#医生用四毛钱药治好血液病男童# 非常吸引眼球，貌似以后血液病治疗都可以轻松诊治，且不需花钱太多。

　　但仔细阅读文章，才发现孩子患有某种极罕见的遗传性疾病，这种疾病口服大剂量维生素B2治疗有效。因此，看病需要先有正确诊断，才能谈正确治疗。

　　这个热搜与“八毛门”类似，极有可能误导读者，给人造成孩子之前花的20多万属于过度诊疗。

　　某种意义上说，这个热搜有挑拨医患关系之嫌，纯粹扯淡！

　　血液病，再障有特效药吗？

　　再障用免疫抑制剂比较好，比较严重的要通过骨髓移植。再障属于造血功能低下，骨髓不能正常造血了。可以用免疫抑制剂，促造血细胞药物，还有一些药物对症处理。平时要注意避免出血，增强免疫力，避免感冒。药物治疗效果不好的，就要通过骨髓移植根治。

　　国产抗癌新药达伯舒上市，有效率高达80.4%，你怎么看？

　　达伯舒是信迪利单抗的商品名，它是一种国产原研的抗PD-1单抗，一种免疫治疗药，我想关注这方面的医生和患者及家属对PD－1已经非常熟悉了，现在不管是肿瘤相关专科的医生还是患者或家属，几乎开口必谈PD-1，就像前些年开口必谈靶向治疗一样。

　　目前已经有好几种抗PD－1或PD－L1单抗上市，比如O药（纳武单抗），K药（帕姆单抗），T药（阿特珠单抗）等，但这些免疫治疗药无一例外都是进口药，所以，这次上市的达伯舒最大的特色就是，它是国产原研。

　　不过目前获批的适应症仅为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，由医科院肿瘤医院内科石远凯教授牵头开展临床试验，研究结果显示，该药有效率80.4%。所谓有效率，指的就是用该药后，肿瘤消失或缩小的病人比例，本研究有效的入组患者中92名患者，74患者有效。这个有效率确实挺高的，特别是对复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，能取得如此好的效果，是相当不错的。但这只是近期有效率，对于淋巴瘤这种肿瘤来说，我们更关注远期生存，比如无进展生存，无复发生存，总生存等数据，这个需要长时间的随访。按免疫治疗药的疗效特点，一旦起效，维持时间会较久，也就很可能意味着生存时间的延长。当然，最终是否确实如此，还需要靠随访数据来说话。

　　很自然，很多人会想到，除了复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，这个药还能用于其他肿瘤吗？从理论上，它和目前已有的抗PD－1免疫治疗药是一样的，可以用于多种肿瘤，但我们不能只从理论上分析，适应症的扩大需要临床试验的结果数据，不能简单地想当然。因此，我们需要等待更多的临床试验数据出来，目前暂时只能用于复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。其他癌症病人，建议积极参加相关的临床试验（如果符合条件的话）。